Характеризуя практику петтинга, необходимо отметить, что она способствует сексуальному развитию и «образованию» партнеров, не грозя беременностью, а решение начать половую жизнь, созревающее обычно в 19—20 лет, сопровождается принятием мер по предотвращению беременности, которые позволяют, в случае необходимости, растянуть «период сватовства» даже до нескольких лет (возраст указан на основании моих собственных наблюдений и немного отличается от известных статистических данных).

Существует много способов предотвращения беременности, но проблема несколько осложняется, если речь идет о первом половом акте, так как партнерша не застрахована при этом от нежелательной беременности. Очень часто молодые девушки задают недоуменный вопрос: «Как же так — всего один раз… и я уже в положении?» Нельзя забывать, что можно забеременеть и после одного коитуса.

Мне вспомнилась дискуссия со студентами, которая касалась методов предотвращения беременности при первом половом акте. Высказывались различные мнения по поводу того, как совместить романтизм и заботы о том, чтобы не забеременеть, как надо увязывать внезапный любовный порыв в весеннюю ночь с необходимостью помнить о противозачаточных средствах и т. п. Пришлось выслушать острые суждения об «уничтожении» любви и забвении романтизма, а также другие критические замечания: например, о стиле поведения с девушками, которые сами «провоцируют» своих кавалеров, в том числе о нелепости применения противозачаточных средств в отдельных ситуациях.

Я внимательно слушала и вдруг поймала себя на мысли: да это же чисто мужской подход к проблеме. Ведь кроме чувств, пробуждающихся в лунные ночи, и девушек, которые якобы «не прочь», существуют еще проблемы детей и абортов — но это, наверно, уже чисто женская точка зрения?…

Сейчас времена совсем другие. В сфере сексуальной культуры наблюдается огромный прогресс, а применение противозачаточных средств воспринимается молодежью совершенно нормально — как одно из естественных условий развития взаимных чувств.

Применение способов предотвращения беременности в самом начале совместной половой жизни вырабатывает полезный условный рефлекс и вскоре становится таким же привычным, как умывание, бритье или чистка зубов. Проблемы предотвращения беременности давно уже перестали быть «стыдной» темой и перешли в область личной гигиены молодых. Для иллюстрации того, как нынешняя молодежь относится к необходимости пользоваться противозачаточными средствами, приведу рассказ одной молодой особы, только что возвратившейся из отпуска: «Мы спокойно плыли на парусной лодке. Неожиданно налетел сильный ветер и парусник перевернулся. Конечно же все предметы, разбросанные по дну лодки, полетели в воду, в том числе фотоаппарат и дамская сумочка, в которой лежали… противозачаточные средства. Представьте себе: мы не сговариваясь, бросились спасать сумочку, бросив остальные предметы на произвол судьбы».

Предотвращение беременности при первом половом сношении требует понимания специфических особенностей ситуации, так как девственная плева не позволяет использовать внутривлагалищные противозачаточные средства. Можно было бы прибегнуть к помощи презервативов, если бы существовала стопроцентная гарантия их эффективности. Но они, к сожалению, рвутся быстрее, чем девственная плева, не выдерживая испытания. Другими словами, необходимо подумать о других, более надежных средствах.

Поначалу кажется, что самым практичным методом в данной ситуации было бы соблюдение так называемого супружеского календаря. К сожалению, еще доктора Кнаус и Огино, создатели календаря, предостерегали, что он эффективен лишь при регулярной, многомесячной или многолетней половой жизни. В то же время на него нельзя полагаться при эпизодических половых сношениях. Первые половые акты сопровождаются обычно большим нервным напряжением девушки. Поэтому не исключено, что нервное потрясение, беспокойство или возбуждение могут вызвать дополнительную овуляцию, хотя такое случается не очень часто. Иначе говоря, «супружеский календарь» можно было бы использовать лишь при одновременном применении дополнительных противозачаточных средств.

Если девушке уже приходилось ранее (например, по причине гормонального расстройства) измерять утреннюю температуру тела, то она может воспользоваться этим методом вместо «супружеского календаря», чтобы вычислить и выбрать менее благоприятный для зачатия период (см. главу «Методы предотвращения беременности»). Внутриматочные противозачаточные средства, шеечные колпачки, различные пессарии, губки можно употреблять только после разрыва и заживления девственной плевы. В распоряжении девушки остается много химических противозачаточных средств, например таблетки и шарики, которые можно вводить глубоко во влагалище даже через отверстие в девственной плеве.

Хотя я не сторонница применения таблеток в качестве противозачаточного средства, должна признать, что при первом половом акте они в основном предпочтительнее, потому что их принимают внутрь. Существует, однако, определенное неудобство, снижающее привлекательность данного средства. Речь идет о проявляющихся в первые месяцы приема таблеток недомоганиях: болезненных отеках груди, тошноте, вздутии живота, а также общем плохом самочувствии,

приводящем к депрессии. Разумеется, такие проявления наблюдаются не у всех женщин, но они не так уж редки. Решаясь на прием таблеток в начальный период половой жизни, надо обязательно помнить, что в первый месяц это противозачаточное средство начинает действовать лишь после десятой таблетки. Другими словами, на пятый день, считая с первого дня месячного цикла, надо приступать к приему таблеток, а спустя десять дней они начинают проявлять свою эффективность (до этого, то есть в течение этих десяти дней, девушка может забеременеть).

Девушкам, обращающимся в консультацию с вопросом: «Что необходимо делать, чтобы не забеременеть при первом половом сношении?», я советую начинать совместную половую жизнь в первые дни после менструации или ближе к началу следующей. Кроме того, рекомендую вкладывать во влагалище (за полчаса—час до полового акта) влагалищные шарики. Химические противозачаточные средства, используемые в период наименьшей опасности зачатия, служат достаточной гарантией от нежелательной беременности. Спустя несколько дней (дождавшись заживления надорванной девственной плевы) партнерша может подобрать другие способы защиты.

При применении химических средств предохранения от беременности прием таблеток лучше начинать в том месяце, который предшествует началу половой жизни; в этом случае последующий месяц становится полностью бесплодным. После первого полового акта я советую прекратить прием таблеток в соответствии с предписаниями их применения (то есть после приема внутрь 20 штук) и подобрать внутриматочную спираль. Можно также использовать влагалищные шарики в сочетании с соблюдением «супружеского календаря».

Испокон веков миллионы женщин теряли свою девственность на лоне природы, но сегодня, в эпоху цивилизации и антисептики, требуются более гигиенические условия. Короче говоря, вывод напрашивается

простой: лучше всего «этим» заниматься в домашних условиях.

Первый половой акт — в некотором отношении неприятный опыт, который позволяет в дальнейшем познавать все новые тайны сексуальной любви. Когда партнеры принимают решение начать совместную половую жизнь, им необходимо, по возможности, ограничить предварительные ласки, так как они вызывают приток крови к половым органам, увеличивая возможность последующего кровотечения и повышая нервную возбудимость, что может привести к появлению неприятных ощущений при первом половом сношении. Трудно рассчитывать, что женщина, даже если она развита в сексуальном отношении, сможет испытать оргазм при первом коитусе, потому что болевые ощущения, как правило, блокируют сексуальное возбуждение, хотя бывают, разумеется, и исключения. Предварительные ласки перед первым половым актом должны быть нежными, проникнуты душевным теплом и любовью и в меньшей степени направлены на возбуждение эротической чувственности.

Выбор правильной позиции при половом акте име-

ет значение для уменьшения боли до минимума при первом сексуальном контакте. В так называемой нормальной позиции (лежа на спине с выпрямленными,

слегка раздвинутыми ногами) ягодицы женщины прогибают ложе, открывая прежде всего верхнюю часть входа во влагалище — рядом с мочеиспускательным каналом, чуть пониже лобка. Выпрямленные ноги не открывают в достаточной мере область промежности и затрудняют введение полового члена во влагалище. Девственная плева при расслабленных мышцах промежности не напряжена, свободно провисает, и надо долго надавливать на нее половым членом до тех пор, пока она, максимально растянутая, не разорвется. Давление на плеву вызывает, как известно, болевые ощущения, а в так называемой традиционной, или нормальной, позиции этот процесс затягивается до момента надрыва этой перепонки (рис. 4). Кроме того, во время первого коитуса женщина инстинктивно стремится защитить себя, отталкивает партнера руками, двигает бедрами и сдвигает колени, увеличивая тем самым продолжительность болевых ощущений.

Во избежание подобных ситуаций я как врач предлагаю последовать следующему совету. Техника первого полового сношения, рекомендуемая мною женщинам, обращающимся в консультацию, в значительной степени сокращает время ощущения боли, а также позволяет избежать болезненных, долго не заживающих повреждений в области клитора. Меня могут спросить: как можно совместить такие советы с романтикой чувств? Романтика — это, конечно, прекрасно и замечательно, но полезная информация, как я смогла убедиться, беседуя с пациентками, • имеет для них более существенное значение.

Перед первым коитусом женщина должна подложить под ягодицы свернутую валиком подушку или валик дивана так, чтобы таз был слегка приподнят. Ноги, раздвинутые в стороны и согнутые в коленях, женщина должна прижать как можно ближе к грудной клетке, так как в такой позиции верхняя часть входа во влагалище, расположенная близко к лобку и клитору, приподнимается и мужской половой член i чается в девственную плеву в нижней части пред-

дверия влагалища и области промежности. Когда широко раздвинутые колени прижаты к грудной клетке, девственная плева максимально напряжена у входа во влагалище, что облегчает быстрый ее разрыв.

Усложняет первое половое сношение и защитная реакция мышц промежности партнерши. При этом напрягаются две группы мышц: первая — бедренные мышцы, стремящиеся сдвинуть бедра плотнее друг к другу, и вторая — мышцы промежности, расположенные между сфинктером заднего прохода и нижней границей входа во влагалище. Мышцы промежности, мощные и упругие, образуют своеобразный эластичный валик, который, напрягаясь, суживает вход во влагалище. Эти мышцы, обладающие способностью сильно сокращаться, давят на половой член снизу, подталкивая его вверх и приближая к лобку, что создает ситуацию, характерную для позиции лежа с вы-

прямленными ногами, — то есть прежде всего возникает опасность повредить область мочеиспускательного канала и клитора. Поэтому в позиции, рекомендуемой мною, я советую женщине сознательно расслабить мышцы промежности.

Кроме того, возникает еще одна трудность. Нормальной реакцией каждого человека на боль является желание отодвинуться подальше от источника болевых

ощущений. При первом коитусе инстинктивное стремление женщины прервать половой контакт в момент, когда она чувствует боль, вызывает расслабление плевы, затягивая болезненные ощущения. Несмотря на эту рефлекторную реакцию, при появлении легкой боли женщина должна сознательно сделать движение тазом вперед, сократив тем самым до доли секунды продолжительность болевого ощущения при надрыве плевы. Следуя этому совету, можно переступить порог сексуальной жизни почти безболезненно.

Пока все мои замечания относительно первого полового акта предназначались главным образом женщинам. Поэтому я хочу сказать еще несколько слов о позе для мужчины. Он может находиться в традиционном положении лежа, при котором, легко упираясь коленями в постель, придерживает женщину руками за плечи с тем, чтобы не позволить ей отодвинуться в момент ощущения боли. Однако более предпочтительной, по-моему, является позиция, в которой мужчина стоит на коленях между раздвинутыми ногами женщины, придерживая ее руками за бедра: В этом положении он может контролировать ситуацию, а не действовать вслепую (см. рис. 5).

В общем, ничего сложного во всем этом нет, и поначалу кажется, что вроде бы незачем на эту тему особенно распространяться. Но не будем забывать, что молодежь хотела бы изучить эту проблему поглубже, но не знает, каким образом и где можно почерпнуть соответствующие сведения. Детальный анализ трудностей, возникающих в связи с решением партнеров начать совместную половую жизнь, убеждает в том, что информация в этой сфере действительно необходима.

Ко мне в консультацию не раз приходили молодые супруги — разочарованные, брюзжащие и нередко разругавшиеся между собой в пух и прах. А главной причиной всех недоразумений и скандалов были сложности, возникшие во время первого полового сношения.

Потенциальным источником конфликтов на первом этапе супружеской жизни может стать девственная плева.

Нельзя, разумеется, не учитывать весьма распространенные взгляды, в соответствии с которыми девственная плева — это обязательный залог целомудрия и порядочности девушки. В наши дни такие воззрения утратили свою актуальность. Одной из причин, несомненно, является утверждающееся равноправие женщин во всех областях жизни, что не может, конечно, не отражаться и в новых взглядах общества на сексуальные отношения.

Хочу немного подробнее остановиться на тех трудностях, которые возникают во время первого полового сношения.

В душе каждой женщины дремлет затаенный страх перед первым половым актом и физической болью, которую придется перенести, — причем нередко сильно преувеличенной в рассказах опытных замужних женщин. (Боли боятся и мужчины, в панике убегающие от дверей кабинетов зубных врачей.) Вид нагого тела сексуально возбужденного мужчины ассоциируется у женщины, не имевшей до этого половых сношений, прежде всего с представлением о первом половом акте и… боли. Немаловажное воздействие на разыгравшееся воображение партнерши оказывают размеры мужского полового члена, который в состоянии эрекции кажется ей устрашающе огромным. Вот почему процесс взаимного познания наготы на первом этапе, включая нежные прикосновения к половым органам, должен, по-видимому,\ протекать в темноте, чтобы не шокировать сексуально неопытную женщину.

Говоря о проблемах, связанных с началом половой жизни, следует также сказать несколько слов о девственной плеве. Она представляет собой тончайшую перепонку слизистой оболочки, которая закрывает вход во влагалище у женщин, не имевших половых контактов. Форма и размеры девственной плевы бывают разными. В учебниках по гинекологии можно найти

фотографии, показывающие различные типы девственных плев.

Эта соединительная перепонка может иметь так называемую ситочную форму, когда она почти полностью закрывает вход во влагалище, имея лишь несколько мелких отверстий, через которые вытекает наружу менструальная кровь. Бывают также «продырявленные» плевы, имеющие два или три небольших отверстия, отделенных друг от друга узкими полосками слизистой оболочки (или одной большой полосой, проходящей посередине).

К счастью, эти формы плев встречаются очень редко, а серьезные кровопотери при их разрыве происходят лишь эпизодически. Поэтому не следует давать волю преждевременным страхам и волнениям, а при появлении длительного кровотечения следует обратиться к врачу.

Наиболее распространенным типом девственных плев являются так называемые полулунные плевы самой различной ширины. Во время первого нормального полового акта они разрываются обычно в направлении промежности, где расположено немного кровеносных сосудов и кровотечение при надрыве плевы, как правило, минимальное. Необходимо иметь в виду, что кровотечение после дефлорации* «продырявленной» плевы более обильное, потому что давление при разрыве распространяется также на клитор и мочеиспускательный канал, где насыщенность кровеносными сосудами значительно больше. Выбор правильной позиции при первом коитусе уменьшает до минимума возможность повреждения области клитора. Полулунные девственные плевы разрываются без особых трудностей и болевых ощущений, в связи с чем приукрашенные «ужасами» рассказы о «страшной» первой брачной ночи, несомненно, преувеличены.

Встречаются также так называемые полулунные-береговые девственные плевы, имеющие форму узень-

кой полоски, окружающей нижний край («берег») входа во влагалище. Плевы этого типа попадаются реже (не более 15 процентов). К сожалению, на долю женщин именно с такими плевами выпали немалые заботы — правда, совершенно иного свойства.

Отвечая на письма, я часто сталкивалась с жалобами отчаявшихся женщин на неприятности и обиды, которые им приходится выносить со стороны мужей, считавших при вступлении в брак, что их избранницы — девственницы (их уверенность на этот счет основывалась, разумеется, на заверениях самих невест). Трудно передать словами разочарование этих мужчин, когда выяснялось, что любимая избежала не только болевых ощущений, но и кровотечения во время первого полового акта.

Одним словом, мужья не сомневались, что жены «надули» их. Причем проблема заключалась не в том, что жена вдруг оказалась не девственницей, а в том, что она солгала, не решившись сказать будущему супругу «всю правду». И сразу же следовали семейные неурядицы, вдвойне неприятные, так как женщина чувствовала себя несправедливо обиженной горькими упреками. После некоторых раздумий она принимала решение проконсультироваться у специалистов, задавая им обычно один и тот же вопрос: «Как же так? Ведь я точно знаю, что была девственница!» Все дело в том, что «береговая» девственная плева обладает способностью растягиваться, не оказывая никакого «сопротивления» при половом сношении. Иногда пропс ходит минимальный разрыв, не сопровождающийся кровотечением и почти безболезненный; известны !пк. же случаи, когда плева настолько эластична, что свободно прогибается во время полового акта, оставаясь целой. Вот почему такая женщина может сохранить девственность даже до рождения первого ребенка, иода любая плева, какой бы растяжимой она ни был я, разрывается, образуя так называемые лоскуты.

Многие молодые жены в первые месяцы пек вступления о брак жалуются на неприятную сухо ••

во влагалище, значительно снижающую чувствительность и вызывающую во время сношения — особенно в начальной фазе — неприятные ощущения. Я уже отмечала, говоря о роли органов чувств в любви, что сухость преддверия влагалища и самого влагалища объясняется эффектом, если .так можно выразиться, «половой неразбуженности» и скудостью предварительных ласк. Такие физические контакты предварительного периода, как поцелуи, прикосновения, ласки груди, различные сексуальные игры, а также раздражение клитора способствуют приливу крови к стенкам влагалища, половым губам и клитору. Приток крови к области промежности и влагалища приводит к выделению слизи слизистыми железами, одновременно внутритканевая жидкость начинает просачиваться через стенки влагалища в его полость. В результате этих изменений происходит увлажнение преддверия влагалища и приоткрываются малые губы, облегчая введение мужского полового члена. Таким образом, если мужчина сумеет заставить партнершу почувствовать всю полноту сексуального возбуждения, то этого вполне достаточно для того, чтобы избавиться от сухости влагалища.

• Сексуальное напряжение
• Школа мастурбации
• Как развить чувствительность груди?
• Составить рацион питания
• Как вести себя с хулиганами?